Приложение № 1
к административному регламенту 
от «04» июня 2019 года № 137

Главе администрации
_________________________________________________
(Ф.И.О. главы администрации)

от гражданина(ки) _______________________________
(фамилия)
_________________________________________________
(имя)
_________________________________________________
(отчество)
зарегистрированного (ой)  по  месту  жительства
по адресу: _________________________________________
(почтовый индекс, населенный пункт,
_________________________________________________
улица, номер дома, корпуса, квартиры)
адрес электронной почты_________________________________
номера телефонов:	
домашнего ___________________,
мобильного __________________, 
	
ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  признать расположенный по адресу ___________________________________________
_________________________________________________________________________________
садовый дом жилым домом (или жилой дом садовым домом),
кадастровый номер садового дома или жилого дома ______________________________________
__________________________________________________________________________________
и кадастровый номер земельного участка, на котором расположен садовый дом или жилой дом_______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
способ получения решения уполномоченного органа местного самоуправления и иных предусмотренных административным регламентом документов ______________________________________________________________________________
(почтовое отправление с уведомлением о вручении, электронная почта, получение лично в многофункциональном центре, получение лично в уполномоченном органе местного самоуправления)

Приложения (указываются все документы, являющиеся приложениями к заявлению):
1_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
2_________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
3_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Заявитель
_________________________________________________________________
(ф. и. о. полностью, подпись)
 «____»______________20___г.
	
Приложение № 2
к административному регламенту 
от «04» июня 2019 года № 137

АДМИНИСТРАЦИЯ
ИВНЯКОВСКОГО СЕЛЬСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ
Ярославского муниципального района
Ярославской области

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от «__» _______ 20__ года	                                                                  №  __
	
О признание садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом, расположенного на территории Ивняковского СП ЯМР ЯО 		

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28.01.2006 г. № 47 «Об утверждении Положения о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом», Администрация Ивняковского сельского поселения

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. В связи с обращением _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица - заявителя)

о намерении признать  садовый дом жилым домом/жилой дом садовым домом,
(ненужное зачеркнуть)
расположенный по адресу: _____________________________________________________________
____________________________________________________________________________________,
кадастровый номер земельного участка, в пределах которого расположен дом:
____________________________________________________________________________________,
на основании: ________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты правоустанавливающего документа)
(-не) признать садовый дом жилым домом/жилой дом садовым  домом.
(в случае отказа в признании садового дома жилым домом/ жилого дома садовым домом указать причину отказа)
2. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Главы Ивняковского сельского поселения Ярославского муниципального района Ярославской области.
3. Постановление вступает в силу с момента подписания.

Глава Ивняковского сельского поселения	                                И.И. Цуренкова 	
		
Приложение № 3
к административному регламенту
от «04» июня 2019 года № 137

Расписка
в получении документов для признания садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом

«__» ________ 20__ года

___________________________________________________________________________________
(Должность, ФИО специалиста принявшего документа, № рабочего телефона)
 получены документы для признания садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом, расположенному на территории _________________________________________________________
от__________________________________________________________________________________:

№ п/п	Наименование и реквизиты документов	Кол-во экземпляров	Кол-во листов	
1				
2				
3				
4				
5				
6				

ВСЕГО: ___ документа  на ___ лист.

			

__________________________
(Должность специалиста Администрации)
	
______________________
(Подпись)	
___________________
                     (ФИО специалиста)	

Расписку получил (а) ________________________________________________________________
                                                               (подпись, расшифровка подписи заявителя) 

«__» __________ 20___ г.
(Дата получения расписки)

Приложение № 4
к административному регламенту
от «04» июня 2019 года № 137

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________________
(ФИО)
проживающий (ая) по адресу:_________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
паспорт __________________________, выдан ___________________________________________
                                                                                                (дата выдачи, кем выдан)
___________________________________________________________________________________
даю согласие Администрации Ивняковского сельского Ярославского муниципального района Ярославской области, расположенной по адресу: Ярославская область, Ярославский район, п. Ивняки, ул. Центральная, д. 4а на обработку моих персональных данных для:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(указать для каких целей)
Согласие может быть отозвано мною в любое время и на основании моего письменного заявления.
Права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

«____» ________________ 20__г.           _______________    _____________________________
                                                                           (подпись)                                  (расшифровка подписи)